안녕하세요?

청담스킨메디피부과

*닥터라이언*

피부과전문의 홍광철입니다.

 

 

 

 

오늘 주제는

"릴흑색증(릴흑피증) 레이저치료

가장 효과적인 방법

| 6단계 복합치료전략(500명 치료 후기)"

입니다.

 

 

 

'릴흑색증'이란 진단명이

생소한 분들도 많을겁니다.

 

릴흑피증이라고도 불립니다.

 

릴흑색증은 피부과에서도

치료가 매우 까다로운 색소질환 중

하나입니다.

 

헤나염색으로 인해

발생하는 경우가 가장 많고,

화장품, 향수 등 합성제품을

사용 후 알러지가 생기면서

색소침착이 발생하는 질환입니다.

 

특히 다른 색소질환과 다른 특징이

몇가지 있습니다.

 

① 색소가 깊다

② 밀도가 높다

③ 피부장벽 손상과 염증이 동반됨

 

그래서 단순히 레이저토닝만 반복한다고

해결되는 경우가 별로 없습니다.

 

닥터라이언 역시 수년간

다양한 색소질환을 치료하면서

릴흑색증 환자들을

많이 치료해왔는데,

일반적인 색소치료 접근법으로는

한계가 명확하다는 것을

느꼈습니다.

 

저희 병원에서 지금까지 치료한

릴흑색증 색소침착 환자분이

약 500여명 됩니다.

 

그래서 현재는

여러가지 레이저와 재생치료를

단계적으로 조합하는 방식으로

치료전략을 세우고 있습니다.

 

오늘은 이 방법의 대략적인

개념과 흐름을 설명드려보겠습니다.

 

 

 

기존 릴흑색증 치료의 한계점은?

 

 

기존에 알려진 치료는

매우 단순했습니다.

 

① 레이저토닝(큐스위치 엔디야그레이저)

②IPL

 

이렇게 2가지 레이저를

가장 많이 사용해왔고,

대부분 기미치료 방식과 동일하게

접근했습니다.

 

사실 릴흑색증의 치료경험이

많은 의사나 병원이

거의 없기때문에,

정확한 치료법을 정립하기는

현실적으로 어려웠을 겁니다.

 

그러다보니 기미와 비슷하게

치료를 해왔던겁니다.

 

하지만 실제로 치료해보면

치료속도가 매우 느리고

기대보다 효과가 낮은 경우가 많았습니다.

 

그럼 그 이유는 왜그럴까요?

 

바로 릴흑색증의 색소가

일반 기미보다 훨씬 깊고

밀도가 높기 때문입니다.

 

그래서 저는 단순 토닝이 아니라

"단계별 복합치료 전략"으로

접근하고 있습니다.

 

 

 

릴흑색증의 치료 전략은?

: 6단계 복합 레이저 치료법

 

 

제가 릴흑색증을 치료할 때

사용하는 전략은

다음의 6단계 치료 시스템입니다.

 

 

 

 

이 6단계가 모든 환자에게

동일하게 적용되는것은 아닙니다.

 

 

 

 

각각의 요소에 따라

필요한 단계만 선택하여 적용합니다.

 

예를들어,

초기 릴흑색증 : Step2~Step4

중등도 릴흑색증 : Step2~Step5

심한 릴흑색증 : Step1~Step6

 

이런식으로 치료 범위가 달라집니다.

 

 

 

(1) Step 1: 혈관개선 - 브이빔퍼펙타

 

 

릴흑색증 환자들을 보면

피부가 불고, 모세혈관 확장이

동반된 경우가 많습니다.

 

이런 경우

혈관성 병변이 색소를 더 악화시키기 때문에

먼저 혈관 환경을

안정시키는 치료가 필요합니다.

 

대표적인 레이저가

브이빔퍼펙타 입니다.

 

이 레이저는 혈관을 제거하여

홍조를 개선시키며

염증을 완화하는 효과가 있습니다.

 

 

 

(2) Step 2: 광열효과 - 얕은색소 제거

 

 

 

다음 단계는

표피에 가까운 색소를

제거하는 단계입니다.

 

여기에는 다음의 레이저를 사용합니다.

 

• 레이저토닝(큐스위치엔디야그)

• 피코레이저

 

앞에서 언급한 레이저토닝이

이 단계에 해당합니다.

 

즉, 대부분의 피부과는

'Step 2'의 치료만 하고있었던 겁니다.

 

 

 

(3) Step 3: 광물리효과-깊은색소 제거

 

 

 

릴흑색증의 색소는

단순 표피색소보다

진피까지 깊게 존재하는 경우가 많습니다.

 

그래서 이 단계에서는

 

• 피코레이저(고출력)

• 루비레이저 파장

• 알렉산드라이트레이저 파장

 

등을 이용하여 깊은색소까지 제거합니다.

 

 

 

(4) Step 4: 플라즈마효과

-진피리모델링

 

 

 

릴흑색증 치료에서

제가 중요하게 생각하는 부분이 바로

'진피 환경 개선'입니다.

 

릴흑색증은 단순 색소질환이 아니라

기저막(진피-표피 경계)손상과

진피층의 염증,

색소실조(pigmentary incontinence) 등의

문제가 복합적으로 존재합니다.

 

 

 

 

위 사진의 조직소견이

기저막의 손상과

색소실조를 명확하게 보여주는

사진입니다.

 

A사진은 정상 피부조직이고

B사진이 기저막이 손상된 소견입니다.

 

그래서 피부 재생 치료가

반드시 필요합니다.

 

대표적으로

 

• 오푸스(플라즈마 레이저)

• 피코프락셔널레이저

 

등이 사용됩니다.

 

 

 

(5) Step 5: 고주파 - 장벽강화&염증완화

 

 

 

다음 단계는 고주파 치료입니다.

 

여러가지 종류가 있으며 대표적으로

• 니들RF(포텐자, 시크릿, 실펌)

• 바이폴라RF

• 모노폴라RF

 

등을 사용합니다.

 

각각마다 원리나 작용 깊이가

다르기 때문에

색소의 상태를 보고 판단하여

선택적으로 사용합니다.

 

고주파 치료는

진피재생, 항염효과,

멜라닌생성 감소 등의

효과가 있습니다.

 

 

 

(6) Step 6: 스킨부스터

- 콜라겐생성 & 장벽회복

 

 

 

마지막 단계는

피부 장벽을 회복하는 치료입니다.

 

대표적으로

 

• 리쥬란

• 쥬베룩

• 벨로테로리바이브

 

같은 스킨부스터가 사용됩니다.

 

이 치료의 목적은

피부 장벽을 회복시키고

진피환경을 정상화하며

재발을 방지하는 역할을 합니다.

 

 

 

릴흑색증의 실제 치료 사례

 

 

위와 같은 치료 프로토콜에 따라

실제 저희 병원에서

치료받은 분들 사례입니다.

 

 

치료사례 (1)

 

 

Step 2~3, 5~6을 사용하여 치료하였습니다.

 

 

치료사례 (2)

 

 

Step 1~6을 모두 사용하여 치료하였습니다.

 

 

 

많은 분들이 릴흑색증과 같은

색소침착을 치료할 때에

"어떤 레이저가 가장 좋나요?"

라고 질문하십니다.

 

하지만 실제로는

특정 장비 하나가 중요한 것이 아닙니다.

 

더 중요한 것은

색소의 깊이를 분석하고,

피부상태를 평가하여,

단계별 치료전략을

잘 세우는 것입니다.

 

같은 릴흑색증이라도

환자마다 필요한 치료가 다르기때문에

맞춤형 복합 치료 전략이 필요합니다.

 

 

 

 

위 영상은 제가 이전에 촬영한 유튜브로

치료 전략을 세우는데 참고하면 도움이 되겠습니다.

 

 

 

릴흑색증은 치료가 어렵다고

알려진 질환이지만

적절한 치료전략을 사용하면

충분히 개선이 가능합니다.

 

치료를 고민하고 계시다면

전문적인 진단 후

본인 상태에 맞는 치료 계획을

세우는 것이 가장 중요합니다.

 

 

* 저희 피부과는 모든 원장님들이

닥터라이언의 치료 방법과 기준하에

동일한 퀄리티로 시술이 이루어지고 있습니다.

 

* 모든 시술은 개인에 따라 염증, 색소침착 등의

부작용이 발생 할 수 있으니 주의하세요.

 

 

 

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제 블로그에는 다양한 색소질환 치료에 대한

다양하고 심도있는 글들이 많으니

참고하시면 도움이 될겁니다.

 

좋은정보 꾸준히 올리고 있으니

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