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수술을 하거나 여드름과 같이
피부에 염증이 생긴 뒤에는
흉터가 남을 수 있습니다.
이때 생기는 흉터는 모두가 다른데
크게 티 나지 않고 흐려지기도 하지만
패인흉터가 되거나
오히려 튀어나오는 흉터가 되기도 합니다.
특히 이러한 튀어나온 흉터가
잘 생기는 부위가 있습니다.
1. 장력을 받이 받거나
2. 피부를 깊이 절제하거나
3. 여드름과 같이 염증 후
켈로이드 흉터가 남을 수 있습니다.
이러한 부위로는 앞가슴(흉골부위)나 귀,
어깨나 등 위쪽, 목이나 턱 등이 있으며
갑상선수술이나 제왕절개,
가슴 수술이나 인중 축소 수술 후에도
켈로이드 흉터나 비후성 흉터가 생길 수 있습니다.

켈로이드 흉터
상처로 손상된 부위가 회복하는 과정에서
콜라겐섬유가 과도하게 증식하여 생깁니다.
과도하게 증식된 콜라겐 섬유가 밀집되고
성장하면서 흉터의 부피가 커지는 것입니다.
흉터가 원래의 상처 부위를 넘어
주변으로 울퉁불퉁 튀어나오게 되고
표면이 반질거리며 붉거나 갈색을 띱니다.
가려움이나 통증을 동반하기도 합니다.
켈로이드와 비슷한 튀어나온 흉터인
비후성흉터(비후성반흔) 또한
상처 부위가 부풀어 오르는 점은 비슷합니다.
하지만 증상의 정도나 시기에 차이가 있습니다.


1. 켈로이드
Keloid
상처 부위를 넘어 정상 피부까지 침범하여
증식하여 커집니다.
시간이 지나도 저절로 작아지지 않고
통증이나 가려움을 동반하는 경우가 많습니다.
초기 붉은색/선홍색으로 보이며
시간이 지나도 지속되거나
거무스름해질 수 있습니다.
외상이나 염증 발생 후 수개월 후
발생할 수도 있으며
유전적인 요인이 큽니다.
2. 비후성 흉터(비후성반흔)
Hypertrophic Scar
흉터가 튀어나오지만
원래의 상처 부위를 넘어서지 않고
시간이 지나면
점차 평평해지거나 흐려지기도 합니다.
상처가 생긴 후 다소 빠르게 증상이 나타나며
켈로이드보다 비교적 흔하게 볼 수 있습니다.
초기에는 붉은색이지만
시간이 지나면 점차 연해지거나
피부색 또는 흰색으로 보이기도 합니다.
켈로이드 와 비후성 흉터
치료 방법
켈로이드나 비후성 흉터는
미용적인 문제를 줄 수 있고
통증이나 가려움 그리고
관절 부위에 생기는 경우는
움직임에도 불편함을 줄 수 있어
치료가 필요할 수 있습니다.
켈로이드나 비후성 흉터의
치료 방법은 대개 비슷합니다.
가장 중요한 부분은
치료 시기입니다.
가능한 초기에 튀어 오르기 시작하면
피부과에 방문하여 적절한 치료를
받으시기를 권장하고 있습니다.
흉터가 커지기 전에 치료를 시작하면
치료 후기가 훨씬 좋기 때문입니다.
강남 청담 피부과 튀어나온 흉터
켈로이드/비후성 흉터 치료법은
다음과 같습니다.
켈로이드 주사(트리암시놀론)

초기에는 실리콘 겔이나 연고로
흉터 예방 효과를 기대해 볼 수도 있지만
좀 더 확실한 방법으로는
켈로이드 주사 치료만으로도
상당히 호전되는 경우가 많습니다.
스테로이드 성분의 약물이
과도하게 뭉쳐있는 콜라겐 조직의
합성을 억제하고 분해를 촉진하여
튀어나온 흉터가 점차 부드러워지며
평평해지고 가려움이나 통증이 완화됩니다.
켈로이드주사의 시술 주기는
보통 2주이며 3~5회 정도면
호전되는 것을 볼 수 있습니다.
다만 통증으로 인한 불편함이 있을 수 있고
간혹 부작용이 생기기도 합니다.
<켈로이드주사 부작용의 증상>
① 피부 위축 및 함몰
스테로이드가 흉터 조직뿐만 아니라
주변의 정상 콜라겐과 지방 조직까지
분해하여 주사부위가 꺼지거나
얇아질 수 있습니다.
② 탈색소화(피부색 변화)
멜라닌 세포의 기능을 억제하여
주사 부위나 그 주변 부가
하얗게 변할 수 있습니다.
이러한 부작용은 일부에서 발생할 수 있으며
대부분은 시간이 지나면 자연스럽게 회복됩니다.
레이저치료
흉터의 붉은기를 제거하거나
주사만으로 효과가 부족한 경우는
레이저를 함께 사용할 수 있습니다.
특히 장력이 작용하는 부위는
지속적으로 튀어나오려고 하기 때문에
주사 치료만으로는 효과가
부족할 수 있습니다.
이런 경우에는 레이저 치료를
동반하는 것이 효과적입니다.


브이빔퍼펙타와 같은 혈관레이저
흉터 주변의 모세혈관을 파괴하여
혈액순환을 감소시켜
붉은기를 완화하며 콜라겐 합성을
억제하는 데 도움이 됩니다.
다만 붉은기가 없어진 오래된 흉터라면
효과를 거의 보지 못할 수 있습니다.

CO2 프락셔널 레이저
오래되어 붉은색이 없어진 흉터에
사용해 볼 수 있습니다.
피부 표면에 구멍을 뚫어
과도하게 뭉친 콜라겐 조직을 끊어냅니다.
울퉁불퉁하게 튀어나온 표면 정리에
효과적입니다.
다만 흉터 발생 초기이거나 큰 흉터는
치료 후 재발하거나 흉터가 더 커질 수 있어
주의해서 사용해야 합니다.

그 외 색소침착이나 표면 개선을 위해
피코프락셀(피코웨이), 고주파 레이저(오푸스)
등을 사용할 수도 있습니다.
냉동치료

냉동치료는 영하 196℃(-196℃)에 달하는
액체질소를 이용해 조직을 얼려 떨어지게
만드는 치료법입니다.
극저온의 환경에서는 세포 내부에
얼음 결정이 생기면서
세포막이 파괴되고 조직으로 가는
미세혈관이 차단되어 흉터의 크기가
줄어들게 됩니다.
이처럼 흉터의 특징에 맞게
주사나 레이저, 냉동요법을 병합해서
사용하면 시너지를 낼 수도 있습니다.
켈로이드 발생 부위나 크기에 따라
압박요법이나 수술을 고려할 수도 있습니다.
압박요법 및 제거 수술
압박요법은 흉터 조직에 지속적인 압력을 가해
혈류량을 줄여 산소와 영양공급을 차단하여
물리적으로 흉터가 작아지게 만드는 원리입니다.
귀 켈로이드에서 사용하면 효과가 좋습니다.
수술의 경우는 또 다른 피부 손상이
발생하는 것이기 때문에
흉터가 더욱 부풀어 오르는 경우도 있으므로
면밀한 진단 후 시행하는 것이 좋습니다.
수술이나 여드름 등으로 인해
켈로이드 흉터의 특징을 보인다면
초기에 빠르게 치료를 고려하는 것이
도움이 됩니다.
켈로이드는 일반적인 흉터와는
다른 특징을 보이기 때문에
기다리기만 해서는 좋아지기 어렵습니다.
개인의 피부 및 흉터의 상태, 발생 부위에 따른
접근이 필요하므로 피부과전문의와 충분히
상의 후 적절한 치료를 받으시기를 권해드립니다.
<켈로이드흉터 & 비후성 반흔 치료 사례>
[치료 케이스 1]
-켈로이드 흉터 치료

[치료 케이스 2]
턱, 목에 여드름으로 생긴 비후성반흔 치료

[치료 케이스 3]
가슴에 흰색 비후성반흔(구진성 탄력섬유파괴증) 치료

모든 시술은 개인에 따라 염증, 출혈, 멍, 붓기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
따라서 담당 의료진과의 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.

청담 스킨메디피부과는
전원 피부과전문의가 진료합니다.
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