안녕하세요?

* 닥터라이언 *

피부과전문의 홍광철입니다.

 

 

오늘 이야기할 주제는

"기미 흑자 오타모반 레이저치료

10가지방법 총정리&비교(치료사례전후)"

에 대해 설명드리겠습니다.

 

한번쯤은 얼굴의 색소치료를

받아본 분이 많을겁니다.

효과가 좋았던 사람도 있지만

효과를 못보거나

더 심해진 경우도 있을겁니다.

 

 

얼굴의 색소에는 다양한 진단이 있습니다.

기미, 흑자, 오타모반을 비롯해서

주근깨, 검버섯 등

각각마다 색소의 깊이 및 특성이 다릅니다.

또한 같은 기미라 하더라도

사람마다 심한정도와 패턴이 다르고

그에 따라 치료법이 달라져야 합니다.

 

그래서 얼굴 색소치료를

단순하게

 

"기미 ≠ 레이저토닝"

"흑자, 오타모반 ≠ 루비레이저"

 

이렇게 설명할 수 없는 이유입니다.

 

따라서 얼굴색소치료에 사용하고있는

10가지 방법을 비교정리하여

설명드려보겠습니다.

 

 

 

<기미 흑자 오타모반 치료 10가지방법>

 

(1) 레이저토닝(엔디야그레이저)

 

우리가 흔히 말하는 레이저토닝은

큐스위치 엔디야그레이저를 사용한

치료를 말합니다.

1064mn 파장의 낮은 강도를 사용하여

1~2주 간격으로 반복하여 치료하는 방법입니다.

 

 

이에 속하는 레이저로는

레블라이트SI, 포토나레이저, 스타워커,

할리우드, 큐라스, 파스텔 등 다양합니다.

 

레이저토닝의 원리는

반복 치료를 하게되면

멜라닌색소와 멜라노좀의 수가 감소하여

기미를 개선시킵니다.

 

현재까지 기미를 치료하는

가장 표준적이고 기본적인 방법입니다.

하지만 한계점도 있기때문에

레이저토닝만으로는

치료가 불가능한 색소들도 많이 있습니다.

 

특히 흑자나 오타모반은

레이저토닝만으로는 너무 약하기때문에

치료가 어렵습니다.

 

 

 

(2) 고출력토닝

 

앞에서 이야기드린것처럼

단순 레이저토닝만으로는

치료가 불가능한 색소도 많이 있습니다.

그래서 새로이 나온 방법이

고출력토닝입니다.

 

일반적인 레이저토닝의 파라메터가

7mm 1.0J/㎡ 정도라고하면,

고출력토닝은 그보다 2~3배 강도를 높여서

치료하는걸 말합니다.

 

아래는 레이저토닝과 고출력토닝의

강도차이를 보여주는 촬영영상입니다.

 

 

 

이렇게 강도를 높여서 색소를 치료하니

실제 평균 치료횟수를 5.95회

감소시켰다는 논문도 있습니다.

 

(Ref. Y Cho, MR Roh. Successful Treatment of Riehl's Melanosis With

Mid-Fluence Q-Switched Nd:YAG 1064-nm Laser. Lasers Surg Med. 2020;52:753-760.)

 

보통 흑자나 오타모반을 치료할 때

많이 사용가능한 방법입니다.

 

하지만 고출력으로 치료 시

무작정 강하게만 하다가는

부작용이 생길 수 있기때문에

피부상태를 고려하여 강도조절을 섬세하게

잘해야하는 테크닉이 중요합니다.

 

 

 

(3) 피코레이저

 

피코레이저를 사용한 토닝을

피코토닝이라고 부릅니다.

기존의 레이저토닝보다

훨씬 더 강한 피크파워를 낼 수 있어

색소치료에 좀 더 효과적인 부분이 있습니다.

 

또한 단순히 피코토닝뿐만아니라

피코레이저 장비마다

다양한 기능 및 핸드피스를 탑재하여

부작용은 적으면서 좀 더 효과적으로

색소를 깨부수는데 도움이 됩니다.

 

기미, 흑자, 오타모반 등

대부분 색소치료에 효과적입니다.

 

 

 

"레이저토닝이 좋아요, 피코토닝이 좋아요?"

 

이런 질문을 하시는 분들이 많이 있습니다.

결론은 둘 다 필요합니다.

 

레이저토닝이 색을 제거하는 원리와

피코레이저가 색을 제거하는 원리가

다른 부분이 많습니다.

2가지는 상호보완적이라서

함께 적절히 섞어 사용하면

시너지 효과를 낼 수 있습니다.

 

피코레이저는 워낙에 종류도 다양하고

각각마다 기능이 조금씩 다르기때문에

다음 포스팅을 참고하면 더욱 좋겠습니다.

 

 

▶이웃 추가 후 더 많은 정보를 확인해 보세요.

 

 

 

(4) 제네시스토닝

 

제네시스토닝의 개념은

직접적으로 색소를 파괴하거나 제거하는게 아니라,

피부에 1064 또는 755파장으로

열에너지를 발생시키면

진피의 재생효과 및 표피의 턴오버가 증가하여

피부톤이 맑아지고 개선되는 원리입니다.

 

 

 

롱펄스레이저를 사용하여 치료하며

클라리티, 젠틀맥스, 엑셀브이 등이

대표적입니다.

 

치료 시 특별히 불편한게 없고

피부전반적인 컨디션을 좋아지게 하기때문에

과거부터 기미치료에

꾸준히 사용되고 있는 방법입니다.

 

하지만 개인적으로는

피코레이저가 나오면서

그 기능이 조금 퇴색되지 않았나 싶습니다.

또한 색소를 직접적으로

제거해주는 시술은 아니기때문에

흑자나 오타모반에는 효과를 보기 어렵습니다.

 

 

 

(5) 루비레이저

 

루비레이저는 멜라닌 흡수력이 좋은

694nm 파장을 사용하는 장비입니다.

오타모반이나 흑자를 치료하는데

가장 많이 사용되고

기미에는 사용하지 않습니다.

 

 

강한 치료방식으로

치료 후 딱지가 발생하게됩니다.

딱지가 떨어지면서 색소도 제거되는 원리이지만

오히려 리바운드로 색이 더 짙어지는

부작용도 자주 자주 발생합니다.

 

그래서 예전에는

오타반점이나 흑자에는 무조건 루비레이저라는

공식이 있었지만,

지금은 피코레이저를 비롯하여

다양하고 좋은 레이저들이 많아서

적절히 조합하여 치료하면

더욱 좋은 결과를 낼 수 있습니다.

 

 

 

(6) IPL

 

IPL은 Intese Pulsed Light의 약자로

순수 레이저는 아니고

515~1200nm 범위의 여러 파장대가 나와서

색소를 치료하는 장비입니다.

 

 

보통 주근깨와 같은

표피의 색소를 치료하는데

많이 사용되며,

기미, 흑자, 오타모반에는

좋은 효과를 보기 어렵습니다.

그래서 단순히 얼굴에 자잘한 잡티가 많을 경우

가볍게 1~2차례 받기 좋은 치료법입니다.

 

 

 

(7) 고주파 장비

 

색소치료에 다양한 고주파장비가 사용됩니다.

특히 기미와 흑자가 혼재된 양상이거나

타 병원에서 치료 후 색소침착처럼 악화된

색소를 치료하는데 탁월합니다.

 

 

다양한 장비가 사용될 수 있습니다.

포텐자, 시크릿, 실펌과 같은 니들RF장비,

오푸스, 이플러스, 코레지와 같은 단극성&양극성 고주파장비가 대표적입니다.

 

"그럼 색소치료에 고주파 장비를 왜 사용하는걸까요?"

"니들RF장비는 여드름흉터나 모공치료에 사용하고,

단극성&양극성 고주파는

탄력개선에 사용하는거 아닌가요?"

 

그 이유는

대부분의 색소치료가 단순히 색깔만 지운다고

해결되는게 아니기때문입니다.

 

색소질환들을 보면 상당수가

진피-표피 경계부 및 진피환경이

손상받아 생기는 것이기때문에,

진피리모델링 및 피부장벽 개선을 위해 사용합니다.

 

 

 

위 그림은 (A) 정상피부와 (B) 기미피부의

조직상태입니다.

B사진을 보면 표피와 진피 경계부위에

검은 색소가 많이 증가되어있으며,

동글동글한 하얀구멍이 많이 보이는데

이게 손상받은 세포들입니다.

 

 

 

위의 연구와 같이

색소부위에 니들RF를 반복해주었더니

색소가 감소하는 결과를 보였습니다.

 

이처럼 고주파장비는

진피리모델링을 통해

피부상태를 개선해주고

색소까지 개선해주는 효과가 있습니다.

 

고주파치료에 대한 좀 더 자세한 내용은

제 예전 포스팅을 참고하시면 도움이 되겠습니다.

 

 

▶이웃 추가 후 더 많은 정보를 확인해 보세요.

 

 

 

(8) 주사치료

 

기미 등의 색소치료에

주사약물을 사용할수도 있습니다.

대표적으로 도란사민이나 글루타치온과 같은

미백/항산화약물,

히알루론산, 리쥬란, 쥬베룩과 같은

스킨부스터 등이 흔하게 사용됩니다

 

약물을 주입하는 방법도 여러가지입니다.

직접 손주사로 할수도 있고,

인젝터나 미라젯레이저를 이용해서

주입할 수도 있습니다.

또한 주사하는게 아니라 피부에 도포하여

흡수시키는 방법도 있습니다.

 

 

 

(9) 약물 복용치료

 

기미를 치료하는 보조약제로

도란사민이 있습니다.

도란사민을 복용하면

멜라닌생성을 유발하는 물질을 감소시켜

색소를 좋아지게 합니다.

 

 

하지만 흑자나 오타모반과 같이

멜라닌세포가 증식된 색소에는

효과가 없습니다.

 

또한 기미치료에도

약물만으로 모두 개선시키기는 어렵습니다.

한 연구결과를 보면

약 복용 후 기미가 좋아졌으나

중단하니 72%에서 재발하였다 합니다.

즉, 도란사민은 레이저치료의 보조요법으로

사용을 해야하겠습니다.

 

 

 

(10) 연고치료

 

기미연고로 나온 다양한 제품이 있습니다.

도미나크림, 멜라논크림, 트리루스트라크림 등이

대표적이고,

요즘은 스티바에이크림이나 아클리프도

사용되고 있습니다.

 

 

보통 이러한 연고들은

하이드로퀴논 또는 트레티노인이 주성분으로

멜라닌의 배출을 증가시키고,

생성을 억제시키는 효과를 냅니다.

 

하지만 자극감이 강하고

부작용이 가능성이 흔하게 있기때문에

남용되서는 안됩니다.

간혹 사용 후 오히려 색소가

더 짙어져서 오시는 분들도 있습니다.

 

흑자나 오타모반에는 효과를 보기 어렵습니다.

 

 

 

 

 

다양한 치료법들을 설명드렸습니다.

정리를 하면 다음과 같습니다.

 

 

 

<기미 흑자 오타모반 치료사례 >

 

위와 같이 다양한 방법들을

적절하게 사용하여

실제 제가 치료한 사례들입니다.

 

 

치료사례①

 

 

치료사례②

 

 

치료사례③

 

 

치료사례④

 

 

이처럼 색소를 치료하는데에도

매우 다양한 치료법들이 있습니다.

사람마다 색소의 진단이 다르고,

색소의 깊이 및 상태가 다르기때문에

그에 맞춰 복합적인 방식으로 치료해야

좋은 효과를 낼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

  

 제 블로그에는 다양한 색소 치료에 대한

다양하고 심도있는 글들이 많으니

참고하시면 도움이 될겁니다.

 

좋은정보 꾸준히 올리고 있으니

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