닥터라이언 칼럼
LUMINA SKIN CLINIC
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안녕하세요?
청담스킨메디피부과
*닥터라이언*
피부과전문의 홍광철입니다.

오늘 주제는
"여드름흉터 치료, 레이저 선택 전
반드시 분석해야 할 흉터기준 5가지
(롤링·박스·아이스픽흉터)"
입니다.
오늘은 조금 기초적이지만
매우 중요한 부분을 이야기해보려 합니다.
우리가 여드름흉터를 치료하려고
마음을 먹으면
유튜브, 네이버, 구글등을 통해
검색을 해보기 시작합니다.
"나에게 맞는 레이저는 어떤거지?"
"요즘 어떤 치료가 가장 유명하지?"
이렇게 많은 검색 과정을 거치고
각자마다 나름 결론을 내리고
병원을 방문합니다.
"원장님, 제가 검색해보니깐
미라젯과 쥬베룩을 받아야할것 같아요"
"울트라펄스알파가 가장 비싸고 유명하던데
그걸로 해주세요"
하지만 이 과정중에 큰 오류가 있습니다.
바로 본인의 흉터를 충분히
분석하지 못했다는 점입니다.
롤링흉터, 박스흉터, 아이스픽흉터
인터넷에 많이 알려진 흉터 분류법입니다.
누구나 한번쯤 들어보고
본인의 흉터가 어떤 종류인지
생각해보고 피부과를 방문합니다.
하지만 이건 40년전 흉터분류법 입니다.
지금은 흉터를 더 입체적으로 생각해야하고
종합적으로 고려해야 합니다.
그래서 저는 다각도로 흉터를 분석하고
거기에 맞게 치료 계획을 세웁니다.
아..얼마전에 환자분 한분이
저에게 이런 질문을 하였습니다.
"원장님을 의심하는건 아닌데..
원장님은 흉터를 보면
어떤 레이저를 쓰는게 좋을지
어떻게 알아요?"
16년동안
흉터환자를 2만명 넘게보고,
치료해보고,
수천개의 논문을 읽어보고,
매일 밤늦게 연구하고,
치료에 적용해보고
하다보면 알게됩니다^^
여드름흉터 치료, 레이저 선택 전
반드시 분석해야 할 흉터기준 5가지
저는 여드름흉터 환자를 치료 전
다음의 요소들을 고려하여
치료 계획을 새웁니다.
물론 아래의 요소도
가장 중요한 것들을 명시한 것이고,
그 외에도 추가적으로 고려하는 점들이
더 많이 있습니다.

① 흉터의 모양
흉터의 모양은 우리가 많이 아는 내용입니다.
롤링, 박스, 아이스픽
3가지로 대표적으로 나뉩니다.
거기에 저는
새로운 형태 분류를 적용합니다.
위 포스팅은 제가 몇년전에
저만의 분류법을
소개해드린적 내용입니다.
당시는 27가지로 분류했지만
지금은 더욱 세분화되고
업그레이드되었습니다^^

입구는 좁고 바닥은 넓은 사다리꼴형,
입구는 넓고 바닥은 좁은 깔때기형,
2가지 이상의 흉터가 합쳐진 융합형
이 있습니다.

그리고 튀어나온 흉터형에는
오돌도돌 튀어나온 요철형,
붉게 튀어나온 켈로이드형,
흰색으로 튀어나온 비후성,
모공처럼 생긴 모공형
이렇게 다양한 분류가 있습니다.
※ 공식적인 분류라기보다는
제가 수만명의 환자들을 보면서
자체적으로 구분하는 방법입니다.
각각의 모양에 따라
효과적인 레이저나 치료방법이
달라집니다.
이 부분을 지금 다 설명드리기는
내용이 너무 다양하고 방대해서 어렵겠습니다ㅜㅜ
또한 같은 형태라고 하더라도
아래 설명드릴 요소에 따라서
치료법이 또 달라집니다.
② 흉터의 깊이

깊이에 따라서도 치료법이 달라집니다.
레이저에 따라서
깊게 침투가 가능한 레이저가 있고,
얕게 침투하는 레이저가 있기 때문입니다.
크게는 진피상층부, 중간층, 하층부
3가지로 분류를 할 수 있습니다.
③ 흉터의 직경
직경(크기)에 따라서도 치료법이 달라집니다.
레이저에 따라서 직경이 넓게 나가는 것도 있고,
좁게 나가는 레이저도 있습니다.
크기는 3가지 종류로
지름을 따졌을때
2mm이하, 2~5mm, 5mm이상
이렇게 나눌 수 있습니다.
④ 흉터의 패턴
흉터의 패턴이란건
어떻게 분포되어있느냐를 말합니다.
패턴에 따라서도 치료에 대한
접근이 달라집니다.
흉터를 하나하나 타겟해서 치료하는
레이저 종류나 치료법도 있고,
넓게 전체적으로 치료하는 방법도 있습니다.
비유를 하자면 저격총이냐, 광역 대포냐 하는 차이?
흉터가 독집적으로 존재하는 독립패턴,
뭉쳐서 몰려있는 밀집패턴,
일렬로 위차하여 주름처럼 보이는 선상패턴,
흉터마다 단차에 의해 계단처러보이는 계단패턴
이렇게 나눌 수 있습니다.
⑤ 그외
그 외에도 우리가 흉터를 치료할 때
고려해야할 요소가 많이 있습니다.
유착이 있는지 없는지에 따라
유착을 끊어주는 시술의 필요 유무가
달라집니다.
탄력정도(나이), 피부두께, 유분의 정도 등
피부의 특성을 고려해야 합니다.
홍조 및 색소침착 유무, 여드름 유무 등
동반된 증상도 고려해야 합니다.
여드름흉터 레이저 선택 분석 방법 사례
이렇게 많은 요소들을 고려해야 하기때문에
저는 치료법의 선택이나 과정을
매우 중요시 합니다.
제가 가장 싫어하는 말이,
"레이저 1번 해보면 효과 있는지 알수있어요"
입니다.
그런 레이저도 있고
그렇지 않은 레이저도 있습니다.
과거의 레이저는 그게 가능했습니다.
피부를 전반적으로 깎거나 갈아엎고,
어차피 1회부터 5회, 10회까지
동일한 레이저, 치료법으로
시술을 하기때문에 1~2번 해보면
나에게 효과적인지, 아닌지를
판단할 수 있었습니다.
하지만 제가 추구하는 방법,
요즘의 레이저 방법은 그렇지 않습니다.
레이저 치료의 일련 과정이 중요합니다.
처음에는 흉터를 부드럽게 만들어주거나
재생하기 좋은 환경으로 만들어주는
작업들이 필요합니다.
그러다보니 1~2번 해서는
치료의 진가를 알기 어렵습니다.
흉터의 양상에 따라
초반에 사용해야하는 레이저 종류,
중후반에 사용해야하는 레이저 종류가
달라지게 됩니다.
사실 위에 설명드린 흉터의 분류 및 요소에 따라
수백가지 경우의 수가 나옵니다.
따라서 환자마다 레이저종류나 치료방법도
달라지게 됩니다.
이걸 일일히 다 설명드리기는 어렵습니다.
그래서 하나의 예시만 보여드리도록 하겠습니다.

위 환자분의 경우
사진에 적힌것과 같이
흉터를 분석할 수 있습니다.
흉터 형태에 따라, 패턴에 따라,
그 외 피부특성을 분석합니다.
그럼 이 요소에 맞게
치료 계획을 세웁니다.
① 초반 레이저 종류 및 치료법
유착도 동반되어 있고
전반적으로 경계가 뚜렷한 모양의
흉터가 많기 때문에,
이를 풀어주는 시술들을 해줍니다.
그리고 흉터종류도
롤링, 박스, 아이스픽, 깔때기형 등
다양한 형태가 섞여있습니다.
이를 직접적으로 흉터를 개선해주는 시술도
흉터의 경계를 허물어줄 수 있는
레이저를 사용합니다.


② 중반 레이저 종류 및 치료법
어느정도 흉터의 초기 처치가 끝났으면
본격적으로 흉터를 차오르게 합니다.


③ 후반 레이저 종류 및 치료법
흉터의 전반적인 결을 다음어주고
부족한 부분을 채워주는 시술들을 합니다.


흉터에 따라 어떤 레이저를 사용하면
좋을지에 대해 좀 더 자세한 내용을
정리한 제 유튜브 영상입니다.
여드름흉터치료 레이저에 대한
개괄적인 내용을 이해하시는데
도움이 되겠습니다.
위에 설명드린 치료방법 사례는
단순 예시이기 때문에
사실 더욱 복잡한 구성 및
다양한 레이저로 플랜을 짜게 됩니다.
제가 이야기드리고 싶은 중요한점은
"흉터는 사람마다 모두 다 다르고,
특성도 다르기때문에
획일적인 치료는 알맞지 않다"
라는 사실입니다.
따라서 우리가 치료를 받을 때에도
이렇게 다양한 부분을
충분히 고려해서 올바른 치료를 받도록
노력해야 하겠습니다!
* 저희 피부과는 모든 원장님들이
닥터라이언의 치료 방법과 기준하에
동일한 퀄리티로 시술이 이루어지고 있습니다.
* 모든 시술은 개인에 따라 염증, 색소침착 등의
부작용이 발생 할 수 있으니 주의하세요.
---------------◇---------------
제 블로그에는 다양한 흉터 치료에 대한
다양하고 심도있는 글들이 많으니
참고하시면 도움이 될겁니다.
좋은정보 꾸준히 올리고 있으니
서로이웃추가 해주시고 질문도 남겨주세요^^
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