안녕하세요?

청담스킨메디피부과

*닥터라이언*

피부과전문의 홍광철입니다.

 

 

오늘 주제는

"브이빔퍼펙타 vs 엑셀브이 vs DDR 레이저 |

홍조치료 레이저 종류·효과·차이점

피부과전문의가 정리"

입니다.

 

 

홍조 치료를 상담하다 보면

이런 질문을 정말 많이 받습니다.

 

 

“원장님, 브이빔이랑 엑셀브이레이저 중

뭐가 더 좋아요?”

 

“홍조레이저도 종류가 많던데

어떤게 가장 좋은가요?"

 

 

실제 홍조레이저에는

다양한 레이저가 사용되고 있습니다.

 

가장 대표적인 홍조레이저

4대장은 아래와 같습니다.

 

• 브이빔 퍼펙타

• 엑셀브이

• GV 레이저

• DDR레이저

 

제가 아는 피부과전문의 원장님들

거의 대부분이 위 4가지 중에 1가지를

사용합니다.

 

 

오늘은 이들 장비의

장비별 원리 및 장비별 장단점을

제 임상 경험 기준으로

이해하기 쉽게 정리해보겠습니다.

 

 

 

혈관 레이저에서 가장 중요한 원리

 

혈관 레이저는

'선택적 광열분해(Selective Photothermolysis)'

원리를 씁니다.

 

어렵게 들리지만, 붉은 혈관을 타겟해서

레이저로 없애버린다는 개념입니다.

 

 

 

 

홍조레이저는 보통

532nm(KTP)나 585nm, 595nm(Dye)파장을 사용합니다.

 

왜냐하면 붉은색 그래프인 헤모글로빈에

가장 잘 반응하는 파장이기 때문입니다.

 

레이저의 파장은

혈관 안의 헤모글로빈에 선택적으로 흡수되고

그 열로 인해 혈관 수축, 혈관벽 손상,

점진적인 혈관 소실이 일어납니다.

 

하지만 문제가 하나 있습니다.

갈색의 멜라닌 흡수 그래프도 고려해야 합니다.

 

예를들어 532파장은 595와 비교하여

헤모글로빈 흡수는 거의 비슷한데

멜라닌 흡수는 훨씬 더 높습니다.

 

그렇다면 레이저 에너지의 상당수가

헤모글로빈에만 흡수되는게 아니라

멜라닌에도 흡수되고,

그만큼 피부에 열을 증가시켜 열손상을

일으킬 수 있습니다.

 

또한 홍조는 단순히

"빨간 혈관 하나가 보인다"는 문제가 아닙니다.

 

특히 많은 분들이 해당되는

확산형 홍조(얼굴 전반적인 홍조)는

굵은 혈관 1~2개가 아니라

아주 미세한 모세혈관들이

얼굴 전체에 넓게 깔린 상태가 많습니다.

 

그래서 홍조 치료의 핵심은

혈관을 강하게 쏴서 지우는 것이 아니라,

넓은 면의 미세혈관을

피부 자극 없이,

안정적으로 정리하는 것입니다.

 

 

중요한 문제는

 

① 어떤 파장을 쓰느냐

② 얼마나 부드럽고 깊게 열을 전달하느냐

③ 피부에는 얼마나 손상을 덜 주느냐

입니다.

 

 

 

 

 

따라서 대부분의 피부과전문의 선생님들이

595nm 또는 585nm 파장의 혈관레이저를

더 안전하고 효과적이라 이야기합니다.

저도 물론 같은 의견이고요.

 

이 차이가 바로

레이저 선택에서 결과 차이를 만듭니다.

 

 

 

홍조레이저 종류·효과 차이점 비교 분석

 

 

① 브이빔 퍼펙타 (595nm PDL)

 

 

 

 

595nm 펄스 다이 레이저(PDL) 원리 입니다.

헤모글로빈에 선택적으로 흡수되어

표피 손상을 최소화하며

미세혈관을 서서히 정리해줍니다.

 

 

※ 왜 확산형 홍조에 가장 유리할까?

 

위에서 이야기한것처럼

595nm는 혈관에는 잘 흡수하면서

표피 멜라닌 흡수는 상대적으로 적어

피부 열손상이 적습니다.

 

그래서

얼굴 전체 핑크톤이 자연스럽게 내려가고

화끈거림, 열감 같은

홍조 반응성 자체가 줄어드는 느낌을

환자분들이 많이 체감합니다.

 

 

<장점>

• 확산형 홍조, 주사형 홍조에 가장 안정적

• 피부가 예민한 분들에게도 반복 치료 가능

• 장기적으로 홍조 재발 빈도를 낮추는 데 유리

 

<단점 >

• 단회 치료보다는 여러 번 나눠서 진행해야

만족도가 높음

 

→ 홍조, 주사피부염, 모세혈관확장을 치료하는

데 가장 정석적인 레이저!!

 

 

아래는 제가 브이빔퍼펙타를 사용하여

치료한 실제 환자 사례입니다.

 

 

 

 

 

② 엑셀브이 (532nm / 1064nm)

 

 

 

 

532nm (얕은 혈관) 1064nm (깊고 굵은 혈관)

을 상황에 따라 선택해서 사용하는 장비입니다.

 

하지만 실제로 1064nm 파장은

혈관에 흡수도가 낮고

잘못 사용시 화상등의 부작용 가능성이 높아 많이

사용하지는 않습니다.

 

 

※ 왜 홍조에는 한계가 있을까?

 

엑셀브이에서 홍조 치료에 주로 쓰이는 건

532nm입니다.

 

문제는 532nm의 특성상

혈관뿐 아니라 표피 멜라닌에도

에너지가 잘 흡수되고,

확산형 홍조처럼 넓은 범위에 쓸 경우

피부 자극·부종·열감이

같이 올라오기 쉽다는 점입니다.

 

그래서

콧방울, 광대의 뚜렷한 실핏줄

/ 선형·국소 혈관에는 사용하기 용이하지만,

얼굴 전체가 쉽게 달아오르는 홍조에는

만족도가 떨어질 수 있습니다.

 

하지만 532nm 파장이

'멜라닌'에 잘 흡수되는점때문에

피부톤, 잡티를 개선하는

부가적인 기능이 있겠습니다.

 

 

<장점>

• 국소적인 모세혈관 치료에는 좋음

• 홍조치료뿐 아니라 잡티 개선도 함께 가능

 

<단점 >

• 확산형 홍조에서는 자극 변수 큼

• 민감한 홍조 피부에선 치료 후 붉어짐이 오래 갈 수 있음

 

 

※ 엑셀브이와 같은 원리의 장비들

: GV 레이저, 브이 레이저

 

엑셀브이와 동일한 파장대를

사용하기때문에

치료원리나 장단점이

엑셀브이와 거의 비슷합니다.

 

하지만 성능에서는 차이가 있습니다.

아무래도 오리지널을 이기지는 못합니다.

 

엑셀브이 > GV레이저>>> 브이레이저

 

이정도가

피부과의사들의 일반적인 의견입니다.

 

 

 

③ DDR 레이저(585nm)

 

 

585nm 파장도 전통적으로 많이 사용하는

혈관레이저 파장입니다.

 

532nm 파장보다는 안정적으로

홍조를 개선하는데 유리합니다.

 

원래는 "시너지 멀티플렉스"가 유명했었죠.

하지만 단종이 되면서 이와 비슷한 원리의

DDR 레이저가 출시되었습니다.

 

이론적으로는

브이빔(595nm)과 엑셀브이(532nm)의

중간 성향이다보니

약간 애매한 포지션이 되기도 합니다.

 

또한 브이빔이나 엑셀브이는

펄스폭(pulse duration)이라는걸

혈관에 따라 조절하면서 사용하는데,

DDR레이저는 고정된 값을 사용하기때문에

환자마다 다양한 혈관에 적용해서

사용하기 어려운 단점도 있습니다.

 

그래도 혈관치료에 있어서

충분히 무난한 효과를 냅니다.

 

 

<장점>

경도~중등 홍조, 홍반 톤 개선에 무난

 

<단점 >

중등도 이상의 홍조에서는 개선폭 제한

 

 

 

브이빔퍼펙타 vs 엑셀브이 vs DDR 레이저, 피부과전문의들의 평가는?

 

피부과전문의들 선생님들이 모여서

"어떤 혈관레이저가 가장 좋은가?"

라는 주제로 이야기를 나누면

대부분 다음과 같이 말합니다.

 

 

브이빔퍼펙타>> DDR레이저 ≥ 엑셀브이

 

 

브이빔퍼펙타가 가장 좋고,

DDR레이저와 엑셀브이는 엇비슷하지만

DDR이 좀 더 안정적으로 사용이 가능합니다.

 

 

브이빔퍼펙타는

어떤 타입의 홍조 환자든지

안정적으로 치료가 가능합니다.

경증부터 심한 중증까지 모두 커버가 가능합니다.

 

엑셀브이는

피부에 열자극이 가해질 수 있기때문에

심한 중증이나, 열감이 심한 홍조에는

사용하기 다소 부담스럽습니다.

하지만 잡티도 개선할 수 있는 장점이 있습니다.

 

DDR레이저는

무난하게 효과적이고 무난하게 안정적으로

홍조치료가 가능합니다.

 

따라서 홍조, 주사피부염 치료를 고민중이라면

브이빔퍼펙타를 사용해서 치료하는게

효과면이나 안전성면에서

가장 좋은 선택이 될 수 있겠습니다.

 

물론 브이빔퍼펙타만으로

모든 홍조를 만능으로 치료할수는

없습니다.

 

다양한 피부상태에 따라

여러가지 레이저를 적절하게 활용해야

홍조, 주사피부염도 잘 치료할 수 있겠습니다.

 

 

 

 

 

홍조, 주사피부염에 대한

맞춤치료 노하우에 대한 내용이 담긴

유튜브 영상을 참고하면

이해하시는데 더욱 도움이 되겠습니다.

 

 

* 저희 피부과는 모든 원장님들이

닥터라이언의 치료 방법과 기준하에

동일한 퀄리티로 시술이 이루어지고 있습니다.

 

* 모든 시술은 개인에 따라 염증, 색소침착 등의

부작용이 발생 할 수 있으니 주의하세요.

 

 

 

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제 블로그에는 다양한 홍조 치료에 대한

다양하고 심도있는 글들이 많으니

참고하시면 도움이 될겁니다.

 

좋은정보 꾸준히 올리고 있으니

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