안녕하세요?

청담스킨메디피부과

*닥터라이언*

피부과전문의 홍광철입니다.

 

 

오늘 주제는

"레이저토닝 vs 피코토닝 vs

제네시스토닝, 전부 토닝인데

왜 효과가 다를까?

(기미 치료 타겟의 차이)"

입니다.

 

 

기미 치료를 고민하시는 분들뿐 아니라

실제로 피부과 치료를 많이 받아보신 분들도

이런 질문을 자주 하십니다.

 

 

“원장님, 전부 토닝이라고 하는데

왜 어떤 건 잘 듣고,

어떤 건 효과가 없는 것 같죠?"

 

 

이 질문의 답은

장비 차이가 아니

 타겟이 어디냐에 있습니다.

 

 

 

먼저 꼭 짚고 가야 할 부분입니다.

 

 

 

토닝이란

멜라닌을 한 번에 강하게 파괴하지 않고

반복 가능한 낮은 에너지로

색소를 서서히 조절하는 치료 전략입니다.

 

그래서

레이저의 종류가 달라도

토닝이라는 같은 이름을 쓰게 됩니다.

 

문제는

같은 토닝 전략이라도

"어디 타겟으로 치료하느냐"는

완전히 다르다는 점입니다.

 

 

 

기미는 '색'의 문제가 아닙니다

 

기미를 단순히

검은 색소라고만 이해하면

토닝을 이해하기 어렵습니다.

 

기미 병변 안에는,

 

•  멜라닌

•  과활성화된 멜라노사이트

•  진피 염증

•  미세혈관 증가

•  손상된 진피 환경

 

이 요소들이 겹쳐서 공존합니다.

 

그래서

어떤 요소들을 타겟으로

치료하느냐가 중요합니다.

 

 

 

 

위 4가지의 기미병변은

모두 가지고 있는 문제점(요소)가 다릅니다.

 

①은 미세혈관이 증가되어 있고

②, ③은 손상된 진피환경이

④는 진피염증이 있습니다.

 

 

그러다보니

어떤 토닝은 "색은 옅어지는데 다시 올라오고"

어떤 토닝은 "색은 그대로인데 톤이 좋아 보이고"

어떤 토닝은 “처음엔 좋은데 반복하면

오히려 더 지저분해 보이기도" 합니다.

 

 

 

레이저토닝·피코토닝·제네시스토닝 차이점

 

(1) 레이저토닝

 

: 멜라닌·멜라노사이트를 직접 건드리는

가장 기본적인 치료법

 

 

 

 

레이저토닝은

큐스위치 Nd:YAG (1064nm) 레이저를 사용합니다.

 

나노초 단위의 펄스를 통해

① 멜라노좀에 선택적으로 에너지를 전달하고

② 멜라닌 덩어리를 서서히 감소시키며

③ 멜라노사이트의 기능을 점진적으로 억제합니다.

 

즉,

색소 자체를 타겟으로 하는

가장 정통적인 토닝입니다.

 

그래서

•  표피형 기미

•  비교적 얕은 색소 종류, 색소침착

•  초기 기미

 

에서는 매우 좋은 반응을 보입니다.

 

다만 문제는 누적 에너지입니다.

레이저토닝은

약하다는 인식 때문에

샷 수가 늘어나고,

치료 횟수가 과도해지기 쉽습니다.

 

그 결과

멜라노사이트 자체가 줄어들거나

기능 저하가 심해지면

점상 저색소, 얼룩톤 같은

부작용이 생길 수 있습니다.

 

 

 

(2) 피코토닝

 

: 열보다 '충격'을 이용하는

다른 결의 접근 방식의 토닝

 

 

 

 

피코토닝은

펄스 폭이 나노초보다 훨씬 짧은

피코초 단위의 레이저를 사용합니다.

 

이 부분이 일반토닝과 다른 핵심입니다.

 

 

 

 

위 그래프처럼

펄스 폭이 짧아질수록

열이 퍼질 시간은 줄어들고

순간 에너지 밀도는 급격히 올라갑니다.

 

즉,

열로 지지는 토닝이 아니라

기계적 충격으로

쪼개는 토닝에 가깝습니다.

 

또한 이런 물리적인 특성때문에

일반 토닝보다 피부를 재생시키는

효과를 부가적으로 가집니다.

(보통 DOE방식의 피코프락셔널이 특히 그렇습니다)

 

그래서 피코토닝은,

•  레이저토닝만으로 반응이 둔한 기미

•  이미 여러 번 토닝을 받은 피부

•  멜라노좀보다는 멜라노사이트가 문제인 경우

•  미세한 색소 불균형

 

에서 질감이 다른 개선을

보여주는 경우가 많습니다.

 

하지만 여기서 오해가 하나 있습니다.

 

"피코는 무조건 더 안전하다"

"피코가 일반 토닝보다 더 효과적이다"

→ 그렇지 않습니다.

 

피코토닝 역시

어떻게 쓰느냐에 따라 부작용이 생길 수 있고,

일반토닝과 원리가 다르기때문에

단순히 우열을 가릴 수 없습니다.

 

 

 

 

 

피코토닝에 대해서는 종류별로

어떤 특징이 있는지를

비교분석한 포스팅입니다.

 

이 부분도 한번 읽어보시면

도움이되겠습니다.

 

 

 

(3) 제네시스토닝

 

: 색소를 '부수지 않는' 토닝

 

 

 

 

제네시스토닝은

롱펄스 Nd:YAG를 사용하여

피부에 은은한 열 자극을 줍니다.

 

이 방식은

멜라닌을 직접 타격하지 않습니다.

 

대신,

① 진피 미세혈관을 안정시키고

② 염증 환경을 완화하고

③ 피부 전체 톤을 정리합니다.

 

그래서 제네시스토닝은

기미가 옅어 보이게

피부가 맑아 보이게 하는

효과는 있지만,

뚜렷한 색소를 직접 제거하는 데에는

한계가 있습니다.

 

즉, 제네시스토닝은

주연이 아니라 조연에 가까운 역할입니다.

 

 

 

왜 전부 토닝인데

효과가 다르게 느껴질까?

 

이제 질문으로 돌아가 보겠습니다.

그 이유는 단 하나입니다.

 

기미를 구성하는 요소 중

각 토닝이 다른 부분을 건드리기 때문입니다.

 

 

 

 

그래서

한 가지 토닝만 반복하면

분명 한계가 생깁니다.

 

 

 

그래서

듀얼토닝, 복합토닝이

등장합니다

 

듀얼토닝, 트리플토닝은

특별한 기술명이 아닙니다.

 

서로 다른 타겟을

동시에 다루기 위한 전략으로,

기미의 복합 구조에 대한 대응 방법

이라고 보시면 됩니다.

 

그렇다고 듀얼토닝이 좋다는건 아닙니다.

(간혹 듀얼토닝이 무조건 좋다고

이야기하는 분들이 계십니다)

 

중요한 건 이름이 아니라 이유입니다.

왜 이 조합을 쓰는지,

언제 빼야 하는지,

언제 강도를 낮춰야 하는지가

결과를 좌우합니다.

 

 

 

닥터라이언은

트리플 토닝? 쿼드러플 토닝?

 

저는 기미와 같은 색소를 치료할 때

4~5가지 레이저를 사용합니다.

 

물론 이걸 한번에 다 할수는 없고

한번에 2~3가지를 사용하는데

치료 전략에 따라 레이저를 계속 바꿉니다.

 

•  멜라닌

•  과활성화된 멜라노사이트

•  진피 염증

•  미세혈관 증가

•  손상된 진피 환경

 

앞에서 설명드렸던 내용인데

위의 요소들이 해결되어야

기미가 좋아집니다.

 

그런데 사람마다, 기미마다

해결해야하는 요소가 다 다릅니다.

 

그렇기때문에 거기에 맞춰

치료전략을 각기 짜게됩니다.

 

 

 

 

 

위의 표는 제가 실제로

치료에 사용하는 플랜입니다.

 

6가지 스텝으로나눠서 치료를 합니다.

 

단순히 토닝장비만 사용하는게 아니라

여러가지 고주파장비, 재생약물,

그외 보조 레이저를 사용합니다.

 

그렇게 보면 제가 하는 치료법은

4가지(쿼드러플) 토닝이라고

불러야할듯 합니다^^

 

 

 

 

 

위는 저희병원에서 치료한 사례들입니다.

모두 각자의 색소에 맞게

플랜을 짜서 치료를 하였습니다.

 

 

 

 

 

각각의 토닝에 대한

특징과 추가적인 설명들을 담은

제 유튜브 영상입니다.

 

이 부분도 한번 보시면

이해하시는데 도움이 많이 될겁니다.

 

 

 

레이저토닝·피코토닝·제네시스토닝

모두 의미 있는 치료입니다.

 

하지만 같은 토닝이 아닙니다.

 

효과 차이는

장비 가격이나 유행 때문이 아니라

타겟과 작용 방식의 차이입니다.

 

그리고 무엇보다 중요한 건

레이저 이름보다

피부 상태를 읽는 능력입니다.

 

기미 치료는

정해진 메뉴판에서 고르는 치료가 아니라

상태에 따라 계속 달라져야 하는 치료입니다.

 

그렇기때문에 경험이 많은

피부과전문의에게 시술을 받는게

무엇보다 중요합니다!

 

 

 

* 저희 피부과는 모든 원장님들이

닥터라이언의 치료 방법과 기준하에

동일한 퀄리티로 시술이 이루어지고 있습니다.

 

* 모든 시술은 개인에 따라 염증, 색소침착 등의

부작용이 발생 할 수 있으니 주의하세요.

 

 

 

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제 블로그에는 다양한 색소 치료에 대한

다양하고 심도있는 글들이 많으니

참고하시면 도움이 될겁니다.

 

좋은정보 꾸준히 올리고 있으니

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