<청담 스킨메디피부과>

 

안녕하세요?

* 닥터라이언 *

피부과전문의 홍광철입니다.

 

 

오늘 이야기 드릴 내용은

"가슴, 배 편평사마귀 제거_

약물 / 면역치료 효과분석_

가장 중요한 치료는?(레이저의중요성)"

에 대해 설명드리겠습니다.

 

 

편평사마귀를 제거 치료하기 위해

여러가지 방법들이 있습니다.

대부분 다음의 방법을 고려합니다.

 

① 레이저 치료

② 약물, 면역치료

③ 비의학적 방법들(침치료, 율무 등)

 

비의학적 방법들의

치료효과에 대해서는 논외로 하겠습니다.

(피부과 논문이나 교과서에 이런 방법들에 대한 언급은 아예 없습니다)

 

많은 분들이 레이저치료를

우선적으로 선택하지만,

간혹가다 약물이나 면역치료로는

완치가 되지 않을까

기대하는 분들이 있습니다.

 

그래서 피부과 논문들을 분석하여

약물 및 면역치료의 효과가

과연 얼마나 있는지를

확인해보도록 하겠습니다.

 

 

 

<편평사마귀 약물 및 면역치료 방법>

 

 

①시메티딘

 

 

시메티딘 사용에 관해서는

제가 이전 포스팅에서 여러번 언급하고 있습니다.

또한 제가 실제 자주 사용하고 있는 방법입니다.

 

시메티딘은 우리가 흔히 복용하는

위산분비 억제제입니다.

위염이 있거나 하면 흔히 복용합니다.

 

이러한 시메티딘을 고용량으로 복용하면

억제 T세포의 히스타민 수용체를 차단하여

억제 T세포를 억제하고,

이로인해 분열촉진제에 대한 반응을 증가시키고

IL-2 생성을 증가시키며,

건강한 성인에서의 CD4 양성림프구의 수를

증가시키게 되어

결과적으로 면역을 강화시키는 작용을 통해

치료효과를 나타내게 됩니다.

 

시메티딘의 편평사마귀 치료 효과에 대한 연구는

여러번 이루어졌습니다.

연구에 따라 30~60%에서까지

효과를 보였다고 말하고 있습니다.

 

하지만 실제 제가 사용해보면

시메티딘 약물 단독만으로

효과를 보기는 어렵기때문에

약물치료만을 하고 있지는 않습니다.

 

하지만

레이저치료와 병행하여 사용하면

확실히 부가적인 효과가 더 있어서

편평사마귀가 많이 퍼져있거나

재발을 자주하는 경우는

시메티딘 약물을 사용합니다.

 

Ref) Treatment of Verruca Plana with High Dose Cimetidine Therapy. Korean Journal of Dermatology 2005;43(4):475-480

 

 

② 아시트레틴

 

 

경구 아시트레틴은

2세대 레티노이드로써

중증의 건선환자 치료에 사용하는 것으로

알려져 있습니다.

 

이런한 레티노이드 제제가

바이러스 복제의 억제 하여

HPV 수치를 감소하는 것으로

밝혀져 있습니다.

 

하지만 충분한 연구가 이루어지지 않은 상태고

약물 자체의 여러가지 부작용으로

일반적으로 편평사마귀 치료에

적용하기는 어렵다고 생각합니다.

 

Ref) A Case of Combination Treatment with Oral Acitretin and Topical 5% Imiquimod Cream in an Immunosuppressive Patient with

Widespread Verruca Plana. Korean Journal of Dermatology 2017;55(9):597-602

 

 

③ 이트라코나졸(항진균제)

 

 

이트라코나졸은 항진균제로 보통

무좀치료에 사용되는 약입니다.

우연히 항진균제 복용을 하면서

편평사마귀가 개선된 경우를 통해

연구가 진행되었습니다.

 

이트라코나졸이 작용하는 정확한 원리는 모르지만

아마도 사마귀 바이러스에 대한

면역반응을 유발하는 것으로 추측되고 있습니다.

 

그러나 적은수(20명)의 환자를 대상으로

2주의 짧은 기간에 시행된것이기 때문에

이를 일반적으로 실제 치료에 적용하기는

어렵다고 결론내리고 있습니다.

 

저도 과거에 사용을 해봤지만

논문에서처럼 뚜렷한 효과를

보는 경우가 극히 드물어서

현재는 사용하고 있지 않습니다.

 

Ref) Therapeutic Effect of Oral Itraconazole for Verruca Plana. Korean Journal of Dermatology 2008;46(1):46-50

 

 

④ DNCB, DPCP 면역요법

 

DNCB, DPCP는

접촉항원에 의한 지연성 피부 과민반응을

유발시켜서 치료하는 면역치료 방법입니다.

 

이들 물질은 피부에 직접 도포하는 약물로

피부과에 직접 방문하여

사마귀 병변부에 약을 도포하는 방식으로 진행됩니다.

 

연구결과에 따라

50~90%의 치료효과를 보인다고

말하고 있습니다.

 

실제 저도 대학병원에 있을때

이를 이용하여 광범위한

사마귀 환자들을 치료하였었습니다.

 

하지만 이러한 약물은

대학병원급 피부과에서만

취급이 가능하고,

발암성 등 부작용의 가능성 때문에

현재는 사용을 많이 권고하지 않고 있습니다.

 

Ref) Comparative Studies in the Therapeutic Effects between DNCB and DPCP in the Verruca Plana. Korean Journal of Dermatology 1997 ;35(6):1082-1088

 

 

⑤ 이미퀴모드(알다라) 크림

 

 

이미퀴모드는 항바이러스, 항종양 효과를 나타내는

면역반응 조절제로서

원래는 성기 및 항문주위 사마귀 치료제로 승인되었습니다.

 

성기 및 항문 사마귀 말고도

편평사마귀에 효과를 보인다는 논문이 여럿 있습니다.

 

실제 저도 치료에 저항을 하는 경우

이미퀴모드를 사용하고 있습니다.

 

하지만 많은 수의 환자를 대상으로

진행된 연구는 없어서

단독치료로는 사용하기에

무리가 있겠습니다.

 

하지만 치료에 저항을 하는 사마귀에는

간혹 사용을 하면 효과를 보기때문에

저는 상태에 따라 사용을 합니다.

 

Ref) The Clinical Effect of 5% Imiquimod Cream in the Treatment of Verruca Plana. Korean Journal of Dermatology 2005;43(1):1-6

 

 

 

 

결국 약물 및 면역치료는

확실한 효과를 보기에 연구가 부족하고

현실적으로 어려운 부분이 많습니다.

 

그래서 레이저치료가

표준치료로 사용되고 있는것입니다.

최신 논문들을 보면

레이저 치료를 1순위 치료로 보고 있습니다.

 

레이저치료는

사마귀가 있는 부분을

직접 타겟하여 제거하는 것이기때문에

가장 확실하고 효과적인 방법입니다.

 

하지만 레이저 제거도 여러가지 방법이 있습니다.

 

저는 부작용이 적고,

관리가 쉽고,

확실히 제거를 위한

다음과 같은 레이저 치료법을 하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

닥터라이언의 편평사마귀 치료법을

정리하면 다음과 같습니다.

 

※ 듀오덤 안붙이는 방식의

울트라펄스 모드의 레이저를 사용

 

※ 심한정도에 따라 시메티딘, 알다라 등

약물 치료를 병행

 

 

 

 

편평사마귀 치료에 대한

좀 더 자세한 내용은

제 포스팅 및 유튜브를 참고하면

도움이 되겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

편평사마귀를 경험해본 사람은 알겁니다.

얼마나 지긋지긋한지요..ㅜㅜ

편평사마귀 레이저 치료도

최신의 방법을 사용하면

불편하지 않게 받을 수 있습니다.

또한 상태에 따라

필요하다면 약물 등을 사용하여

치료효과를 높일 수도 있겠습니다.

 

 

* 저희 피부과는 모든 원장님들이

닥터라이언의 치료 방법과 기준하에

동일한 퀄리티로 시술이 이루어지고 있습니다.

 

* 모든 시술은 개인에 따라 염증, 색소침착 등의

부작용이 발생 할 수 있으니 주의하세요.

 

 

제 블로그에는 다양한 리프팅 치료에 대한

다양하고 심도있는 글들이 많으니

참고하시면 도움이 될겁니다.

 

좋은정보 꾸준히 올리고 있으니

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